男嬰喝奶下秒噴泉式暴吐 竟罹「嬰兒肥厚性幽門狹窄」

男嬰喝奶下秒噴泉式暴吐 竟罹「嬰兒肥厚性幽門狹窄」

新營醫院小兒科醫師張經旼。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

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臺南有1名男嬰在滿月後,一喝完奶就吐,有時還像「噴泉狀」的嘔吐,家長焦急地帶他到新營醫院小兒科就醫,經醫生診斷爲「嬰兒肥厚性幽門狹窄」,由於男嬰伴隨脫水及電解質失衡問題,院方安排他住院接受點滴輸注,再由小兒外科醫師執行手術,術後2天,男嬰不再吐奶,出院回家又能開心地大口喝奶了。

新營醫院小兒科醫師張經旼表示,奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化,肥厚性幽門狹窄是指因爲幽門的肌肉層發生肥厚現象,使得幽門管腔相對狹窄,加上幽門肌肉無法放鬆,造成奶水堆積無法順利進入十二指腸,因而引起嘔吐。

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張經旼表示,曾有文獻指出在臺灣此病發生率約每2500名出生嬰兒有1位會發生,男嬰發生率約爲女嬰的4到6倍,尤其是第一胎,通常發生在足月兒,父母如曾罹患此病,小孩有此疾病的機率也較高。

張經旼指出,其典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常,直到出生2至3周後,幽門的肌肉層開始肥厚,管腔狹窄漸漸嚴重,吐奶症狀也日漸明顯,至4至6周時,幽門管腔幾乎完全阻塞,吐的情形更嚴重,有時還會像噴泉般的嘔吐,若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損,嘔吐物可能會有血絲。

「家長對這些症狀應保持警覺!」張經旼說,若寶寶有這些情況,家長應儘快帶着孩子來就醫,避免嚴重脫水。現今手術技術成熟,家中的小寶寶發生了肥厚性幽門狹窄,請爸爸媽媽不必太擔心,手術前及時補充嘔吐流失的水分及電解質,待病情穩定之後進行「幽門肌切開術」,術後可恢復正常喝奶。

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